日期:2019-08-03 10:17:28
一、用药时机:
先物理治疗,观察病情变化。如发热,应该先弄清原因,儿童体温较成人高,体温低于38.5℃时,不必用退烧药,可以先用酒精擦身,或用冰袋物理降温;而且感冒大多为病毒感染所致,抗生素对病毒无效,所以在感冒早期不必使用抗生素,而必须使用抗病毒药。
二、药物种类:
治疗尽量简单化。一是“能用一种药就不用两种”,以免药物作用叠加,出现不良反应的风险增高;二是单一成分的,或广谱抗病毒药物更安全。药名带“复方”两字的要慎用。
三、剂型与剂量:
首选“儿童装”.在造成用药不良反应的原因中,用药过量超过40%.正确的做法是尽量买适合儿童的剂型。针对感冒、腹泻等儿童常见病症,药店里基本都有儿童剂型,例如用来防治感冒利巴韦林气雾剂,用药剂量小,直接针对患病部位局部用药,吸收快,更适合儿童;若买不到,也切忌自己拿成人药调配,应尽快去医院就诊,请医生指导用药。
四、给药方式:
儿童科学用药的顺序为气雾、口服、肌注、静脉输液。原则上能气雾给药、口服就不要挂点滴。婴幼儿输液本就比成人难,发生不良反应的几率也更高。用口服药时,要注意选择适合儿童的剂型,例如用半衰期较长的药物,可以减少用药次数。
五、儿童慎用四大类药品:
①氨基糖苷类。卫生部已明确规定6岁以下儿童禁止使用这类药品。比如庆大霉素、丁胺卡那霉素、链霉素这些可导致儿童耳聋,还可能导致肾功能衰竭;
②大环内脂类。红霉素、罗红霉素、阿其霉素这些治疗衣原体、军团菌、支原体的特效药,往往对儿童肝脏损伤大,用药剂量大、用药时间长,可能造成肝功能衰竭、药物性肝炎,甚至死亡;
③氯霉素类。这类药现在临床使用很少,儿童使用这类药可能导致再生障碍性贫血、灰婴综合征,使儿童肝功能严重衰竭;
④奎诺酮类药。氟诺沙星、环丙沙星这类成人普及的药物,建议儿童基本不用或慎用,目前已有实验数据表明,这类药可导致软骨发育障碍,影响儿童生长发育。