婴幼儿体内到底出了什么问题?

    大多数婴幼儿在某段时期都经历过干皮肤的过程。有时只是在膝盖后面或肘部的皱褶处出现小斑块，有时是很大一片皮肤发干，比如大腿前面，还有时是全身皮肤都干燥。

    医学上将干皮肤称为湿疹或特异性皮炎。典型的湿疹出现在婴幼儿的膝盖和肘部，也可以是其双颊部、耳后、腕部或踝部皮肤干燥或出现红斑，也有的孩子的大腿上、胳膊后面或腹部出现与皮肤颜色相同的肿块。湿疹的颜色可以和正常皮肤一样，也可以是鲜红色。

    引起湿疹的主要原因有两个：

    空气和过敏。皮肤是由于空气变干的。当我们出汗的时候，通过皮肤蒸发水汽并使我们的体表温度降低。但如果皮肤频繁地湿润和变干燥，或是不够湿润，那它就会变得特别干燥。如果每天晚上给孩子洗澡，就会发现他的皮肤逐渐变得粗糙。在干燥的气候下和冬天使用室内加热系统，皮肤会很快丢失水分。每天经常洗手的人，比如医生，不得不经常使用护手霜，否则皮肤就会干裂。

    另一个引起湿疹的原因是过敏。

    香水、清洁剂、染料和颜色、衣物原料，基至于食物都会使皮肤变干和红肿。过敏后，有的孩子会出现明显的皮疹，反之，其他孩子只是皮肤干燥和脱屑。因为皮疹会出现在与刺激物直接接触的皮肤上，所以通常能知道皮疹是由哪一种刺激物引起的。因此，如果刺激物是清洁剂，皮疹仅表现在与清洁剂相接触的皮肤部位。另一种常见的刺激物是皮带和裤子上经常使用的镍币，皮疹也只出现在镍币与皮肤直接接触的部位。

    由于香水、清洁剂等过敏引起的皮疹的分布规律，并不适用于食物过敏引起的皮疹。事实上，当食物引起湿疹时，皮疹可以局限在非常小的区域，比如口周，也可以遍及全身。

    父母应该如何应对?

    如果孩子的皮肤干燥，那么降低给他洗澡或淋浴的频率。但如果孩子活泼好动，每天回家都是一身泥，父母会很难做到这一点。重要的是要使用低敏的保湿露给孩子的皮肤补充水分，特别是在给他洗澡后，保湿露使用得越多，能补充的水分也越多。皮肤科医生经常建议使用的用品有凡士林、优色林、艾维诺，至是黄油罐头。

    夏季，尽量不带孩子去含氯的游泳池游泳，或在孩子游完泳后，给其冲洗干净身体。因为氯是导致湿疹加重的一个常见原因。

    室内有加热系统而使湿疹加重，建议使用加湿器或喷雾器，目的是使空气变得湿润，以利于皮肤保湿。但要注意不要使用湿度太大的加湿器，因为水滴会凝结在墙壁或天花板上，这会导致霉菌生长，引起另一个可能影响健康的新问题。而且要经常清洗加湿器，防止器内细菌和霉菌生长。

    当发现刺激皮肤的物品时，应立即去除。一旦皮肤过敏后，即使你不认为清洁剂、肥皂或洗液是罪魁祸首，也应使用无色、无香味的清洁剂、肥皂和洗液。香料和颜色会使原本过敏的皮肤更加严重，所以，这么做会阻止过敏的进一步发生。也可以将衣物额外漂洗1次，确保将清洁剂全部洗净，这样有助于加快皮疹的痊愈。同时，不要忘记修剪孩子的指甲。干皮肤很痒，短的指甲会减少抓挠后出血和其他并发症的发生。

    何时应向医生请教?

    由于干燥引起的皮肤出血，应得到医生的治疗，因为皮肤出现裂口很容易受到感染。如果治疗期间湿疹继续扩散，或湿疹引起婴幼儿明显不适时，也应请教医生。

    应进行怎样的检查?其结果能说明什么问题?

    多数情况下，湿疹不需要任何检查。避开刺激物，使用保湿露或抗炎症反应药膏后，湿疹会有所缓解。但如果湿疹变得非常严重，并怀疑是由过敏所致，需要进行必要的检查。

    过敏试验可以是皮肤点刺试验，也可以是抽取静脉血化验。以上都会引起孩子不适，所以医生不常给孩子做。对于2岁内的孩子而言，其准确度有限。而且即使进行了过敏原检查，也未必能够证实湿疹的真正原因。所以，寻找过敏原最容易的方法是反复试验的试错法。去除可能的过敏原，如果皮肤有所改善，重新1次加入1种可疑物，观察孩子的反应。

    进行过敏试验的两种主要方法是皮肤试验和RAST血液检测，但没有一种试验是完全可信的。

    皮肤试验是用细针刺入孩子的皮肤，每针都含有特定的过敏原，比如猫毛、霉菌、鸡蛋等。如果某一针刺点周围红肿，说明试验为阳性。如果孩子明确表示愿意测试，那试验会进行得很好。如果孩子的年龄小于2岁，阴性的结果也说明不了什么，只有阳性结果证实过敏的存在。比如鸡蛋的刺入点周围的皮肤如果没有反应，那结果为阴性，但孩子仍然有可能对鸡蛋过敏。大点儿的孩子进行皮肤试验更可信一些。

    RAST血液检测是测定过敏的最常用的血液检测方法。从静脉取血，不能是手指血或足后跟血，然后检测各种过敏原。如果湿疹严重不能进行皮肤试验或皮肤试验可能会引起严重反应时，可选用血液检测。和皮肤试验一样，RAST血液检测的结果对小婴儿来说也并不十分可信。

    我们应该记住，像苯海拉阴、氯雷他定一非索非那定、西替利啧等抗组胺药物能干扰过敏原检测的结果。如果孩子正在服用其中的任何药物，停用1周后再检查。