如何避免难产

日期:2020-10-05 09:21:57

    在计划分娩前,医生会对宝宝及准妈妈的情况做一个综合评估,以便初步判定是否适合进行阴道分娩。分娩是一个动态的过程,一旦进入产程,医生和助产士都会对整个过程进行严密的监护,这样可及早发现宫颈扩张停滞或胎头下降梗阻等难产先兆,必要时做阴道检查、B超、胎心监护等。一旦有难产发生的可能,医生会及时进行检查并找出发生难产的原因,给予相应有效的处理,把一些引起难产的因素消灭在萌芽之中。比如当发生头盆不称的情况时,可在严密观察下静滴催产素以增强宫缩,加快产程进展;如滴催产素4~6小时后产程仍无进展,医生就会考虑剖宫术。产道因素可以通过产前检查进行评估,一旦发现可能影响顺产的因素,就要及时进行处理。对于那些体质好、营养好、孕期没有什么并发症,并且心理状态也比较稳定的准妈妈来说,一般会有正常的产力,这也可以保证顺利地进行自然分娩。

    胎儿方面,如果对胎儿状况的评估准确,就可以选择正确的分娩方式;如果评估不当,就很可能导致难产或不良的分娩后果。所以,产程中很多因素是很难预料的。

    在产前,准妈妈要注意摄入充分的营养,以保证宝宝健康生长。但要强调的是充分的营养,并不是多吃,如果准妈妈营养摄入过多,造成宝宝体重过重,那么在分娩时难产的危险性就会大大提高。所以准妈妈要控制血糖,防止巨婴儿的产生,降低难产的机会;还要做好产前检查,一旦出现胎位异常及宝宝过重等情况,要及时采取适当的对策。此外,准妈妈要有规律而适当的运动,尤其是孕中后期,这样可以增强准妈妈身体的协调能力和产力。最重要的是准妈妈要保持乐观积极的心态,可以为顺产加分。此外,在分娩的过程中,也要进行严密观察,通过对准妈妈精神、体力、并发症,以及胎儿的心率、胎先露、胎方位、胎头衔接程度、受压程度等方面具体分析,以确定是否需要采取应对措施。

    分娩时,只要情况许可,就应尽量采用阴道分娩,积极配合医护人员在产程不同阶段给予的指导和处理;如果宝宝无法经阴道分娩,医生还可以通过手术帮助准妈妈分娩,只要处理及时,并不会对宝宝造成伤害。不过尽管现代医学比较发达,剖宫产已不是一个十分复杂的手术,但也不能滥用剖宫产,毕竟它只是解决难产的一个方法,不能用之去取代阴道分娩。如果是在分娩过程中发生难产,也不必过分紧张。在分娩过程中,爱人或是有经验的助产士进行陪伴,可大大提高准妈妈的自信心。

    如果准妈妈在产程中遭遇宫缩乏力,就很容易导致难产。那么,遭遇宫缩乏力时要如何应付呢?

    宫缩乏力分为原发性和继发性两种。前者指的是宫缩持续时间短,间歇时间长,随着产程进展,并没有逐渐好转,宫缩也不停止,子宫收缩时不见宫体隆起发硬,也没有明显的腹痛感。后者指的是开始时收缩力正常,但是到了一定程度时,子宫收缩力减弱,使得胎儿先露部下降缓慢,延长产程,产程过长会引发准妈妈疲惫不堪、休息不足、思想负担重、肠管胀气等问题,容易导致难产、胎儿窘迫、产后出血和感染。

    如果是第一产程出现的宫缩乏力,一定要检查产道和胎位。如果发现产道梗阻、胎位不正,就要及时进行剖宫产;若经检查认为可以阴道分娩,要设法加强宫缩,给准妈妈服用镇静药,让准妈妈得到休息,如果准妈妈不能吃东西,要补给营养液。如果采取措施后宫缩仍旧不见好转,就要进行人工破膜。破膜后,宝宝的头部紧贴子宫下段和子宫颈,会反射性地引起子宫收缩;另外也可以打催产素来加强宫缩。

    若是第二产程出现宫缩乏力,此时由于宫口已经全开,如果胎儿先露部较低,可以经过阴道分娩的话,就可以用催产素进行阴道助产分娩;但如果胎儿较大,先露部较高,则应选择剖宫术。

    如果是第三产程出现宫缩乏力,容易引起产后出血,最好立即用宫缩剂,同时用腹部按摩方法来促进子宫收缩。

    除此之外,准妈妈心里紧张、大呼小叫也会使产程时间拖长,导致宫缩乏力。所以,准妈妈要听从医生和助产士的指导,缓解心理压力。如果准妈妈是因为身体疲惫而导致宫缩乏力,可补给营养液,并进行适当休息,也可以散散步调节心情,吃点东西恢复体力。

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