特殊情况下，如艾滋病、病毒性肝炎等的母乳喂养？

　　艾滋病：

　　艾滋病的母婴传播主要发生在妊娠、分娩和哺乳三个阶段。病毒通过胎盘、产道和乳汁传播给胎儿或婴儿，造成儿童患艾滋病。

　　艾滋病病毒感染母亲所生婴儿的喂养策略是：提倡人工喂养，避免母乳喂养，杜绝混合喂养。

　　对于具备人工喂养条件者尽量提供人工喂养，并给予指导和支持；对于选择母乳喂养的感染产妇及其家人，要做好充分的咨询，指导其坚持正确的纯母乳喂养，喂养时间最好不超过6个月，同时积极创造条件尽早改为人工喂养。

　　乙型肝炎

　　乙肝母亲母乳喂养选择原则：

　　1、单纯乙肝携带者，新生儿出生后接种了乙肝疫苗，可以喂母乳。

　　2、小三阳孕妇孕期监测HBV—DNA的病毒复制量，如病毒量很低，或没有病毒复制，出生后注射乙肝疫苗后，可以母乳喂养。

　　3、HBV—DNA阳性或大三阳的母亲，特别是肝功能异常者，提示病毒复制处于活动期，母乳的传染性大，可于妊娠7、8、9月分别注射一支乙肝免疫球蛋白，以减少宫内垂直感染的机会；新生儿出生后于0－1－6月在注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗实行联合免疫，可以母乳喂养。

　　4、乙肝母亲实行母乳喂养时，应注意：

　　A、喂奶前应洗手，用温热的干净毛巾轻轻的擦拭乳头后，在给孩子喂奶；

　　B、皮肤、粘膜溃疡或破损，是乙肝病毒传播的通道，因此母亲乳头破裂或婴儿口腔的溃疡，均应暂停母乳喂养，待伤口恢复了再行母乳喂养，以减少病毒直接进入婴儿血液的机会；

　　C、孩子和母亲的用品隔离，擦洗用的毛巾、脸盆，喝水用的杯子都应该独立使用；

　　D、有条件可定期对婴儿进行乙肝抗原抗体检测。

　　在双重免疫下，建议纯母乳喂养6个月，并在合理添加辅食的基础上，母乳喂养至儿童2岁。

　　丙型肝炎

　　基于母乳喂养的优越性，医务人员应对母亲进行正确引导，告知母乳喂养的优点以及丙型肝炎不是母乳喂养的禁忌症。

　　甲型肝炎

　　患甲型肝炎的母亲在急性期隔离时，应暂时停止母乳喂养，通过挤奶保持泌乳。婴儿可以接种免疫球蛋白，待隔离期过后仍可以继续母乳喂养，并从母乳中获得免疫抗体。