“新生儿24小时护理工作”

　　宝宝出生后，由于外界环境不同于宫内环境，需密切观察和精心护理，避免危险情况的发生。主要的护理问题如下：

　　一、维持新生儿体温恒定

　　新生儿体温调节功能差，皮下脂肪薄，体表面积相对较大，易散热。因此，需要采取措施维持新生儿体温恒定。

　　正常的新生儿24小时内，需要打有帽子的保暖包，室内温度适宜26~28度左右，湿度应保持在50%~60%，以维持体温恒定。早产儿、低体重儿等特殊新生儿一般需要用婴儿保暖箱维持体温恒定。

　　给宝宝打包被的问题，可以点击阅读文章月嫂因包住宝宝小手被退单，包裹新生儿要不要包住胳膊和小手？

　　天气冷时，如果要接触新生儿，我们的手、器械、物品均应先捂暖，再接触新生儿，避免引起新生宝宝不适。

　　二、保持呼吸畅通

　　密切观察新生儿的呼吸情况，保持呼吸道通畅。

　　新生儿出产房后，应安置宝宝15°~30°头高脚低斜坡卧位；

　　宝宝口鼻周围避免放置手帕、毛巾、衣物等软性物品，防范窒息的发生；

　　照护者要密切观察看护，及时清除鼻孔内的分泌物保持鼻腔通畅；

　　发现宝宝吐羊水要及时处理，严防羊水呛入气道，引起吸入性肺炎；

　　包裹新生儿时，胸腹部避免包裹过紧，也不要压到宝宝胸腹部，避免影响新生宝宝呼吸。

　　三、合理喂养

　　新生儿出生后半个小时即可开始喂第一次奶，我们提倡纯母乳喂养，让宝宝获得天然免疫力。如果妈妈暂时没有分泌乳汁，也要尽量让新生儿吮吸乳头，以促进乳汁分泌，并增进母婴的感情，利于产后伤口的愈合。

　　人工喂养要根据宝宝的胃容量确定喂奶量，并观察宝宝吃奶后的表现（安稳、满足）、睡眠（安静睡眠0.5-1h）、大便情况（黄色软便）、有无腹胀、体重增长情况（30-50g/天），及时调整喂奶量，做到合理喂养。

　　监测新生儿体重需做到定时间、定体重计，记录测量数据，每日对比观察，为了解宝宝的营养状况提供可靠依据。

　　更多详情，请戳月嫂必读：如何判断宝宝一天吃的奶量够不够？

　　四、预防感染

　　月嫂在接触宝宝前，要严格按七步洗手法清洁双手。

　　保持脐部干燥、避免摩擦、保持清洁、适时消毒，学会观察宝宝脐部异常情况，注意消毒液的有效期、保质期以及使用方法。

　　脐部消毒时由脐根到脐轮，由内到外，顺时针方向，擦拭消毒，棉签应与脐部皮肤呈45°角；切忌无规律乱擦，以免污染清洁部位，造成消毒不彻底。

　　做好新生儿会阴和臀部护理，防止红臀的发生。

　　照护者指甲要短而钝，避免划伤宝宝皮肤引起感染。

　　月嫂患病或感染时，不能护理和接触宝宝。

　　七部洗手法：

　　取适量洗手液于掌心后，按如下步骤清洁双手：

　　1、内，掌心对掌心揉搓；

　　2、外，手指交叉，掌心对手背揉搓；

　　3、夹，手指交叉，掌心对掌心揉搓；

　　4、弓，双手互握，相互揉搓指背；

　　5、大，拇指在掌中转动揉搓；

　　6、立，指尖在掌心揉搓；

　　7、腕，旋转揉搓腕部。

　　五、严防意外情况发生

　　严密防范呛奶、窒息、烫伤等情况出现，确保宝宝的安全。

　　想强化自己处理宝宝呛奶的知识，请戳紧急情况！宝宝呛奶或呛羊水时怎样处理？

　　面对刚刚出生的小生命难免有些紧张，尤其是刚做月嫂不久的姐妹。只要按照金瑞老师讲的，在宝宝出生之后，重点做好以上5个方面的护理，月嫂姐妹就可以顺利开展工作了。