心肺急症应舌下用药 药物口服后，首先需经胃肠道中消化液和酶的作用后吸收入血，然后随血流经门静脉进入肝

脏，在肝药酶的作用下经过转化，最后进入全身血液循环发挥药理作用。有些药物在进入体循环前，首先在胃肠

道或肝脏被各种酶灭活，使进入体循环的实际药量减少，医学称之为首关消除。例如硝酸甘油的首关消除高达92%

，口服用药其生物利用度仅为8%。如果舌下用药，药物经口腔黏膜吸收入血后，直接进入体循环，就可以避免药

物的首关消除。

　　药物吸收的速度按快慢排序依次为：吸入-舌下-直肠-肌肉注射-皮下注射-口服-经皮吸收，可见口腔黏膜对

药物吸收较快，仅次于气雾剂，快于肌肉或皮下注射。但舌下用药时，药效持续期比口服用药短，所以一般仅用

于急救。

　　舌下用药注意什么 舌下用药时身体应靠在坐椅上取坐位或半坐位，直接将药片置于舌下或嚼碎置于舌下，药

物可快速崩解或溶解，通过舌下黏膜吸收而发挥速效作用。如口腔干燥时可口含少许水，有利于药物溶解吸收。

应注意切不可像吃糖果似的仅把药物含在嘴里，因为舌表面的舌苔和角质层很难吸收药物，而舌下黏膜中丰富的

静脉丛利于药物的迅速吸收。

　　部分舌下用药掌握正确方法

　　硝酸甘油：用于防治各种类型的心绞痛，口服无效，发作时舌下含服1片，约2～5分钟即发挥作用；初次用药

可先含半片，以减轻头胀、心跳加快的副作用；心绞痛发作频繁的患者在大便前含服可预防发作。

　　硝酸异山梨酯(消心痛)：作用与硝酸甘油相似，舌下含服后约2～3分钟见效，药效持续2小时；口服30分钟见

效，药效持续4小时；患者用于急救时应舌下含服，用于长效时应口服。

　　硝苯地平(心痛定)：用于高血压和变异型心绞痛，舌下含服降血压效果较口服迅速。

　　复方丹参滴丸和速效救心丸：用于胸中憋闷、心绞痛，舌下含服。

　　异丙肾上腺素(喘息定)：用于支气管哮喘，口服无效，舌下含服宜将药片嚼碎含于舌下，否则达不到速效。

　　克仑特罗：用于哮喘，先舌下含服，待哮喘缓解后，改为口服。