日期:2019-11-25 08:50:42
福建有位一岁半的女宝宝,已经会走路了。因为爸爸妈妈在美国工作,宝宝平时都由奶奶照顾。
好不容易妈妈回来看孩子,看到宝宝能走路了,自然很高兴,但没高兴多久,就发现宝宝走路和其他孩子有点不一样:小家伙一摇一摆的,像只小鸭子,走起路来像扭秧歌,屁股总甩向左边,还老是摔跤。
怎么会这样呢?看上去不太正常啊。
奶奶却不以为然,说孩子只是年龄小,走路不稳,大了就好了。
妈妈还是不敢大意,把孩子带到医院。
医生让宝宝躺下,拉直双腿一看:
两边的小屁股不一样大,皮肤纹路不在一条直线上,左腿还比右腿短1厘米,关节活动也不灵敏。可能是髋关节发育不良。
果然,B超报告显示,宝宝的左侧髋关节脱位,确诊是髋关节发育不良,“不及时治,可能会跛腿”。
奶奶也被检查结果吓了一大跳,才想起给宝宝换尿布时,常常听到关节“嗒嗒”响,当时也没在意。过了一周岁,宝宝还是不爱走路,直到最近才总算迈出步子,但走起路来却一摇一摆的。
因为宝宝的腿骨已经明显不一样长了,也错过了最佳治疗期,现在只能做手术复位,手术完还要用矫正支架、石膏固定治疗,大人小孩都受罪。
因为一直以来宝宝没有喊疼,活动也自如,特别容易漏诊。大人也没有这个意识,宝宝1岁多才发现这个事情,现在肠子都悔青了。
网友@水亦田的妈妈,也遇到了这样的事。
妈妈每个月都带宝宝去体检。但在第4个月的时候,体检医生发现宝宝的腿纹不对称,左腿比右腿多了一条腿纹,建议去找儿童外科医生。
△宝宝左腿比右腿多一条腿纹
外科医生观察了孩子以后,开始和妈妈一起分析原因:
“顺产还是剖腹产?”“剖腹产。”
“出生时胎位是正常的?是不是臀位?”“正常。”
“是足月生产吗?”“37周。”
“家族里有没有这种遗传病?瘸子?”“没有。”
“头胎是男孩女孩?小时候有异常吗?”“女孩,没有。”
基本上排除了先天性髋关节发育不良。就看有没有后天的问题了:
“出生后没有包得太紧?”“没有。”
到底怎么引起的呢?没找到原因就不好纠正错误的育儿方式。不过因为宝宝太小,很多髋关节发育不良也查不出原因。医生只好作罢。
在连续两天检查后,医生确认宝宝左右两侧髋骨差异极其微小,两条小腿一样长短,不用B超检查,也不用采取干预治疗。
但就在妈妈抱上宝宝准备离开的时候,医生发现了问题:
原来是抱孩子的时候,妈妈习惯将宝宝的两腿并起来抱紧,导致宝宝骨骼长期扭转,容易发生髋脱位,进而髋关节发育不良!
找到原因后,医生和家长都松了一口气。
后面只要纠正抱孩子的姿势(把孩子的腿分开,像小青蛙一样抱着),回家让孩子多躺着蹬蹬腿,别总抱着,第二个月再复查就可以了。
什么是髋关节发育不良呢?
宝宝的大腿根部有一个球状的骨头,嵌套在髋关节的一个球窝里,这就是髋关节。髋关节发育不良(为了省事,可以说是DDH),就是对股骨头、髋臼的大小、形状、方向或组织异常的一个统称。
在宝宝刚出生的头几个月,髋关节脱位或者错位发生的几率是最大的。这是因为婴儿的髋窝大多还是柔韧的软骨,所以比成人更容易发生错位(半脱位)或脱臼。
髋关节发育不良的发生率大概为4-11.5‰,也就是100个孩子里面,大约1个孩子有DDH。
不过可怕的是,即使小宝宝已经有了髋关节错位或者脱位的问题,但是他们并不会感到疼痛。
如果宝宝有DDH,但在6个月以前发现,是可以保守治疗的,比如用夹板夹住,大约3周就可以看到明显效果。如果宝宝到了1岁才发现这个问题,因为经历了髋关节发育最快的第一年,治疗就比较麻烦,效果也不如早期好,甚至要做手术。
但如果小时候不及时治疗,等长到了成人阶段,这个问题就会导致严重的关节炎,甚至造成一条腿长一条腿短,走路就是跛子了。
这就需要我们大人多给宝宝把把关了。
我们平时听得太多腿纹不对称,其实和DDH没有必然联系。
腿纹不对称的宝宝,只有少数才是髋关节发育不良。而髋关节发育不良的宝宝里面,腿纹不对称的只占十分之一。
最好的办法就是:儿保的时候请医生看看,或者父母多观察。如果出现下面这些异常情况,就要及时交给儿科医生来检查。