随着母乳喂养的普及，哺乳期用药对婴儿是否有害的问题日益受到大家的关注。一般来说，哺乳期用药对婴儿的影响主要取决于药物从乳汁中排出的数量、速度，另外还与药物的结构、用药的剂量、疗程、药物的酸碱度以及是水溶性的还是脂溶性的等因素有关。

　　哺乳期的妇女用药后，很多药物可通过“血浆一乳汁屏障”进入乳汁中去，但大多数药物进人乳汁中的数量仅占乳母用药量的0.25%～1.5%。所以，一般药物的常用剂量，并不影响婴儿的健康。

　　然而，有些药物能抑制乳汁的分泌，有些药物进入乳汁的浓度较大，还有些药物会在婴儿的体内蓄积。婴儿每天要吸食500～700毫升的乳汁，再加上由于婴儿的肝、肾功能不全，其解毒和排泄功能较差，药物对婴儿的影响就明显了，甚至引起不良反应。

　　因此，乳母在用药时一定要慎重，既要考虑药物的治疗作用，又要考虑对婴儿的影响，如果因为病情必须用药时，应当得到医生的指导，选用由乳汁排出量少、对婴儿影响不大的药，用药的量以最小有效量为宜。下面所列举的药物，乳母最好不用，更忌滥用。

　　1、四环素

　　乳母口服常规剂量的四环素，乳汁中的药物浓度约为血中药物浓度的70%，可使乳儿的牙齿黄染，骨骼发育受影响。4～6个月的乳儿在出乳牙前，四环素类的药物进人体内的危害更大。即使摄入的量可能不大，也很容易引起乳儿出现荧光变色和牙釉质发育不全，日后易生龋齿。确须服用时，可用强力霉素代替。

　　2、氯霉素

　　乳母口服常规剂量的氯霉素，乳汁中的药物浓度约为血中药物浓度的50%，可影响乳儿的造血系统的功能。有时可导致出现“灰婴综合征”的严重中毒反应。

　　3、红霉素

　　乳母应用红霉素，特别是通过静脉滴注时，它在乳汁中的药物浓度约为血中药物浓度的4～5倍，红霉素可引起恶心、呕吐、腹泻、腹痛等消化道反应。如婴儿吸吮了含大量红霉素的乳汁，可能导致严重的肝功能损害。

　　4、卡那霉素

　　乳母肌内注射常规剂量的卡那霉素时，可导致乳儿中毒。卡那霉素是耳毒性抗生素，对听神经和肾脏有毒性损害，易导致婴儿耳鸣、听力减退和蛋白尿等。

　　5、磺胺类

　　此类药物虽非绝对禁忌，但其通过乳汁的药量足以使6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏的婴儿发生溶血性贫血，或由于它可以从血浆蛋白中置换胆红素而导致新生儿黄疸。

　　6、中枢抑制药

　　乳母每日口服苯妥英钠和苯巴比妥各400毫克，婴儿可出现高铁血红蛋白症、全身瘀斑、嗜睡或虚脱等。乳母口服安定可使新生儿体重下降和发生高胆红素血症。乳母服用眠尔通可导致新生儿中毒。服用溴化物和扑痫酮可引起乳儿嗜睡、皮疹。

　　7、镇痛药

　　吗啡或杜冷丁等成瘾性镇痛药，虽然乳汁中的含量甚微，但有关医药学专家认为，乳汁偏酸，吗啡较易进人乳汁内。出生后6个月内的婴儿，其呼吸中枢对吗啡类药物非常敏感，即使吸入含药量低微的乳汁，也易造成婴儿呼吸浅慢甚至呼吸停止。

　　8、碘剂

　　治疗地方性甲状腺肿的碘制剂，约1/3的药物成分可进人乳汁。长期较大剂量的碘制剂通过乳汁进入婴儿体内，可造成甲状腺素合成减少。从而导致婴儿的甲状腺肿大，影响甲状腺的发育和功能。

　　9、硫氧嘧啶类

　　属治疗甲状腺功能亢进的药物，其在乳汁中的药物浓度约为血中药物浓度的10倍以上。药物进人到婴儿体内，会使甲状腺代偿性肿大。

　　总之，为了孩子的健康，乳母用药时应注意以下几点：

　　(1)可用可不用的药物，一律不用。

　　(2)严格遵守医生的医嘱用药。

　　(3)乳母因病使用经医生处方的药物时，如发现乳儿有异常现象，应及时诊治。

　　(4)乳母必须应用对婴儿健康危害较大的药物时，应当暂时停止哺乳。